Evidencias preventivas

Prevención primaria:

La presentación de evidencias del síndrome de Guillian-barré está organizada según criterios cuantitativos y cualitativos de fuentes de información obtenidas de literaturas e Internet: 

El síndrome de Guillain Barré se presenta a consecuencia de una respuesta autoinmune. El riesgo estimado de por vida para desarrollar la enfermedad es menos de 1 en 1,000 personas.

Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo. Se registran dos picos de presentación: una en la etapa adulta joven (15 a 34 años) y otra en ancianos (60- 74 años), siendo rara en niños menores de un año.

 Pacientes con síndrome de Guillain Barré que presentan degeneración axonal tienen, con frecuencia, anticuerpos IgG contra gangliósidos GM1, GD1b y GD1a, los cuales están presentes en los nervios periféricos.

El síndrome de Guillain Barré puede ocurrir de 7 a 14 días después de la exposición a un estímulo inmune, o infecciones bacterianas y virales.

Existen reportes de casos de síndrome de Guillain Barré que se relacionan a infecciones de vías respiratorias, ocurridas un mes antes de presentar los síntomas y signos de la enfermedad. 

En pacientes con síndrome de Guillain Barré, en quienes se identificó el antecedente de un proceso infeccioso, se asociaron los siguientes microorganismos:

• Campylobacter jejuni: 20-50%
• Citomegalovirus: 5-22 %
• Haemophylus influenzae: 2-13%
• Epstein Barr: 10% 
• Mycoplasma pneumoniae: 5%
• Borreliosis de Lyme.
• Hepatitis tipo A, B, C y E 
• Fiebre tifoidea 
• Dengue 
• Influenza A 
• Virus Zika 
• VIH  

Otras condiciones asociadas:

• Cirugías
• Traumatismos

Los casos de síndrome de Guillain Barré con antecedente de enteritis por Campylobacter jejuni pueden relacionarse al mimetismo antigénico que ocurre entre los lipopolisacáridos y gangliósidos (GM1) de la membrana de los nervios periféricos y los oligosacáridos de la bacteria. 

Los primeros casos de síndrome de Guillain Barré asociados a la vacuna contra influenza fueron reportados en 1976, tras la campaña nacional de vacunación contra el virus de influenza porcina. Durante la investigación se encontró que las personas vacunadas contra influenza porcina, tenían mayor riesgo de desarrollar síndrome de Guillain Barré que las no vacunadas; alrededor de 1 caso por cada 100 mil personas vacunadas. 

Después de la vacunación masiva de influenza H1N1 en 2009, la incidencia fue 1.6 casos por 1,000,000 de personas vacunadas. En contraste con la vacuna contra poliomielitis (Sabin), la incidencia de polio postvacunal es 1 caso en 850,000 personas vacunadas. 

Se ha documentado variaciones estacionales significativas en la incidencia del Guillain Barré, observándose menos casos durante el invierno, en paises de America Latina. 

Anualmente, cerca de 50 millones de personas son infectadas en el mundo por dengue; de estas, 20,000 fallecen. Mientras que, 2,500 millones están en riesgo de contraerla. 

Las complicaciones neurológicas del dengue son raras y se presentan en menos de 0.5% de los casos. Sin embargo, 30% de estos pueden corresponder a una variedad del síndrome de Guillain Barré.

Desde 2005 hasta la fecha, existen 5 reportes que hacen referencia de casos de síndrome de Guillain Barré relacionados a infección por Chikungunya. Debido a que la información es insuficiente sobre esta asociación, se considera rara la presentación.