Diagnóstico

Los síntomas y signos en pacientes con síndrome de Guillain Barré, pueden clasificarse en:

A. Típicos:


  • Debilidad o pérdida de la función muscular simétrica y ascendente (parálisis) 
  • Arreflexia o hiporreflexia osteotendinosa. 
  • Cambios o disminución de la sensibilidad, entumecimiento, dolor muscular (puede ser similar al dolor por calambres). 


B. Adicionales:

(que pueden aparecer durante la enfermedad, no necesariamente específicos):


  • Visión borrosa 
  • Dificultad para mover los músculos de la cara 
  • Marcha tórpida y caídas 
  • Palpitaciones (sensación táctil de los latidos del corazón) 
  • Contracciones musculares 


C. De alarma:


  • Disfagia, sialorrea 
  • Disnea, apnea o incapacidad para respirar profundamente 
  • Lipotimia 
Pacientes con síndrome de Guillain Barré pueden presentar datos de disfunción autonómica, como:

  • Taquicardia o bradicardia sinusal, otras arritmias cardiacas 
  • Hipertensión o hipotensión arterial postural 
  • Amplias fluctuaciones del pulso y de la presión sanguínea 
  • Pupila tónica 
  • Hipersalivación, anhidrosis o hiperhidrosis 
  • Alteraciones de esfínter urinario, estreñimiento, alteración en movilidad gástrica 
  • Tono vasomotor anormal causando estasis venosa o enrojecimiento facial 

En series de pacientes con síndrome de Guillain Barré se describen otras variantes regionales menos comunes, como son: 

  • Síndrome de Miller-Fisher (5% de los casos) 
  • Debilidad sin parestesia (3%) 
  • Debilidad cervical, braquial y faríngea (3%) 
  • Paraparesia (3%) 
  • Paresia facial o bifacial con parestesia (1%) 
  • Ataxia pura (1%). 

El diagnóstico diferencial de síndrome de Guillain Barré incluye otras entidades, relacionadas a alteraciones del sistema nervioso central y periférico, musculo-esqueléticas, vasculares, infecciosas, intoxicaciones, entre otras. 

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